情報をご入力いただき、ページ下部の「お問い合わせ・資料請求をする」ボタンをクリックしてください。
マークのある項目は必ずご入力ください。

必要事項をご入力ください

資料をご希望のお客様
ご希望の資料（複数選択可）		■ 日立市、ひたちなか市のマンション  アネージュ会瀬ザ・フォート  アネージュ大みかグラスタ  アネージュ笹野エスペリア  アネージュ石川フィール ■ 那珂郡のマンション  アネージュ東海ヴィサージュ
お問い合わせ・その他		お問い合わせしたい物件名、ご要望、ご質問等あればご入力ください。

お客様情報の入力

リライフ会員の方は、お客様情報を自動で入力できます。
ボタンをクリックしてログインしてください。

お名前		例）日立　太郎
フリガナ		例）ヒタチ　タロウ
性別		男性           女性
生年月日		200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945194419431942194119401939193819371936193519341933193219311930  年  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12  月  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  日
ご住所		郵便番号 〒  -  郵便番号を検索 都道府県 市区町村 例）茨城県日立市幸町 番地 例）１－２０－２
		建物名 例）日立○○マンション３０２
メールアドレス		例）taro@hitachi-life.co.jp 確認用に再入力をお願いします
電話番号		例）02-040-0000

個人情報の取扱いに関する確認事項を必ずお読みください。
内容をご確認いただき、同意いただける場合は、「同意する」にチェックを入れて「お問い合わせ・資料請求をする」ボタンを押してください。

個人情報の取り扱いについて

       同意する